作业疗法
发布时间: 2013/03/28 21:05:06      
                            作业疗法

     作业疗法是为改善患者的功能,以恢复其独立生活的能力。有针对性地从日常生活活动、学习劳动、认知活动中,选择一些作业项目,对患儿进行训练的方法,它的治疗原则是:

     ⑴早期发现,早期治疗;

     ⑵促通和抑制训练并用;

     ⑶保持正确性和对称性;

     ⑷加强调节和平衡能力;

     ⑸家庭指导和治疗师训练相结合;

     ⑹训练需要与游戏相结合,提高兴趣。

     主要以生活自理动作训练为主的内容有以下几个方面。

     ①进食的训练   针对脑瘫儿在进食中经常出现的问题以不同的方法指导训练。例如:喂食时首先要摆正喂食的位置,以放松和减轻痉挛;控制患儿的下颌,加强患儿的咀嚼能力;在餐具和食品上也要加以改造以适合脑瘫儿。例如,最好选择硬塑料餐具,勺面要浅平,盘和碗要带有把手和防滑功能等。训练时要有耐心,可把进食动作分解成几个连贯的小动作,分头训练,以后再将其连贯起来。训练时要注意在保证患儿入量的基础上,每日三餐都要训练。

     ②穿脱衣训练   由于脑瘫型别、程度、年龄等原因,训练方法要有所不同。开始训练时要从简单衣裤开始,首先让患儿了解脱穿衣的顺序,脱衣时先脱健侧,后脱患侧;穿衣时先穿患侧,再穿健侧;先给予辅助,后逐渐减少借助,学会自己独立穿脱。

     ③大小便训练   一般可从两岁开始训练,先准备前面或两旁带有把手的便盆,给患儿一个稳定的姿势和位置。另外要养成定时大小便的习惯,学会控制大小便,然后一日中每次大小便都给以训练机会。二便训练亦是综合动作训练,其中包括穿脱裤子、站立、坐位平衡训练,甚至蹲起训练,便后处理训练等。

     ④清洁等其它生活动作训练   清洁、整容、社交、使用器具动作、床上动作、轮椅上动作、站立动作等的训练,都要根据患儿患病程度、性别、年龄等的不同制订出切实可行的计划,耐心地按照脑瘫儿康复训练的原则进行。

     除自理动作的训练外,还有不良姿势的改善,如患儿坐位姿势的纠正,平衡能力的训练,上肢协调性与双手灵巧性运动等功能训练,以及语言、认知能力的提高等。

     通过以上日常生活动作的掌握,既侧重上肢功能和智能提高为主的作业疗法,使患儿获得动作能力和社会生活能力,促进了患儿全身心的发育,使其在各个方面达到最大限度的自立。对已固定化了的重症患儿,除改善功能外,根据障碍程度可使用代偿辅助手段来提高其自理能力。

 


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